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智慧化医院物流系统如何设计,这家医院7步给你答案~

2021-04-14

我国人口基数大,综合医院规模动辄上千床,伴随着国家新医改政策的出台,各地新建、改扩建大型综合医院的步伐进一步加快,科学化的医院管理模式开始追求高效率、低成本,自动化物流传输系统应运而生。
下面以湖南省人民医院星沙院区为例,湖南省人民医院星沙院区总建筑面积22.7万平方米,设置床位1000张,规划建设集医疗、可研、教学于一体的高水准、高品位、高起点的三级综合医院。为提高医院运营效率,构建智慧化医院物流系统成为现代化大型综合医院的趋势。下面我们从该医院物流系统的设计层面展开详解——
医院物流分类分析
医院物品按照大的分类可分为清洁物品和污染物品;按照体积可分为大宗物品、中型物品,小型物品;按照物品运送过程可分为一级库、二级库、三级库(或使用端);按照时效性分类可分为定时定点传输,紧急传输、偶然传输等。
下图将复杂的医院物流供应过程进行了梳理,其中量大又需要集中发放的有:由静脉配置中心到达各个病区的输液,集中发放时间为8:00~10:00,发送量约4000袋;由病区发往检验科的标本,集中发放时间为8:00~9:00,发送量约2000份;由被服库发往病区的洁净被服衣物,发送时间可调配,发送量约为4500件。量少但紧急的有:静脉配置中心到病区的紧急用药,病区到检验科的急查标本,手术室到病理科的术中病理标本等。针对不同类型的物资宜采用不同的方式进行传输,这样才能做到有的放矢,配置合理,使用高效。


 
图1:医院物流分级、分类梳理图示
物流系统设计配置原则
物流系统控制后台集中化,前台分散化。
合理设置物流电梯,大宗货物优先考虑电梯运输。
清洁物品传输以中型物流为主。主要为从二级库到使用终端的洁物发放,包括从静脉配置中心、病房药房、中心供应室到病房的药物和敷料器械;使用终端到使用终端的标本传送,包括病区至检验科的标本,体检中心至检验科的标本;使用终端的箱体回收。中型物流可实现清洁物品95%的传输量。
局部气动物流解决少量、分散的小型物品传输。
手供一体垂直仓储系统,解决中心供应室至手术室之间的清洁物品存储和即时提取。
AGV自动发放、回收物流系统,AGV可按拟定好的路线自动输送物品,解决物资的终端运送。
垂直物流电梯设置分析
物流电梯应与患者使用电梯分开设置,便于管理,且尽量按照病床梯大小设计,空间大、运力足,满足进出担架车的需求。
本项目病房区域每护理单元在端部结合污物收集间设置一个污物电梯,该电梯连通地上各层,包含病区、ICU、医技等,用于收集科室污物并运至地下二层生活垃圾及医疗垃圾暂存间。医技区域设置一个污物电梯,该电梯联通地上各层,运送包含急诊急救、检验科、病理科、手术室、中心供应室的污物至地下二层生活垃圾及医疗垃圾暂存间。医技区设置一个货梯,该电梯主要用于联通地下一层的库房区与四层的药库,运输大宗药物。

 
图2:垂直物流电梯设置示意
箱式中型物流系统设置分析
箱式中型物流系统每箱可运送重量50kg~70kg(约80升),平均每次运输时间约为6分钟。通过收发工作站、提升机、水平传输线等设备形成独立的运输通道,以传输箱为载体,可全自动完成物品快速、平稳地发送与接收,并可实现远程实时监控。设计过程中需预留竖向井道,净尺寸约为1.6m×1.6m,如需水平运输时,应在吊顶内预留约高0.7m的水平井道。水平传输线穿越不同防火分区墙面时必须安装能与水平传输线配合或联动的专用甲级防火卷帘或者防火窗,防火卷帘或防火窗平时常开,火灾发生时,卷帘自动释放,隔离各防火分区。竖向井道的进出口需安装甲级防火窗。
本项目中共设置40个收发工作站点,将静脉配置中心、中心供应室、检验科与大部分的医技科室及所有病区联系起来。水平传输线统一设计在医技楼四层吊顶内,为保证吊顶下净高,将局部楼板进行抬高。

图3:箱式中型物流站点系统图示
气动物流系统设置分析
气动物流每瓶可运送重量5kg (约2升),平均每次运输时间约为2分钟。可用于运输小宗、高频、紧急的临时标本,血液制品和急救药品,可全自动完成物品的快速发送与接收,并可实现远程实时监控。适应于中小规模医院或作为中型箱式物流系统的补充。气动物流管径小,楼板预留洞口直径为200mm,水平管线对吊顶内空间的占用可忽略不计,站点考虑在护士站等方便医护收发的区域,避免患者误操作。
本项目共设置48个气动物流站点,箱式物流站点处均补充设置气动物流站点,除此之外,在局部门诊区域如儿科、妇产科等位置,急诊急救、门诊药房等位置设置站点,基本做到门诊、医技、病房全覆盖。
 
图4:气动物流收发站
 
图5:气动物流站点系统图示
手供一体垂直仓储系统设置分析
手供一体垂直仓储主要在消毒供应中和手术中心之间的洁净物品库设置。其特点是:定时存储,即时取用。充分利用了垂直空间作为存储空间。智能立体存取柜占地面积不超过10㎡,却可以容纳200㎡(约5t)的洁物和一次性物品,适用于大型手术中心。设计时要求手术室无菌物品接收间应靠近护士站并与中心供应室发放间上下层垂直毗邻。
本项目四层中心手术室设22间手术室,中心供应室位于手术室正上方楼层,在手术区无菌物品接收间设置一个中型物流站点和一台手供一体智能存取柜。

图6:手供一体智能存取柜
AGV物流机器人设置分析
AGV物流机器人是解决医院物资最后50m的自动搬送设备,它具备激光扫描、雷达探距、自动避让行人、自动识别通道上的障碍物、可以拖动200kg~500kg的货物。在手术区、医生工作区等患者少的区域使用,或者将使用时间调整到下班后。
本项目在手术区和病区进行AGV的设置,在手术区AGV将无菌库的洁净物品分发至各间手术室。运载病区集中污衣被服的AGV可自动呼叫电梯,进入电梯至地下二层的污衣收集间,同时AGV具备自动充电功能,满电后可行走10小时以上(图7)。

图7:AGV物流机器人
医院的物资供应极其复杂,其物流宜采用多元化形式,充分比较、研究各种物流形式的特点,结合医院管理的实际需求进行选择。物流设计应是方案设计中非常重要的组成部分,物流路线的规划及竖向交通设计是物流设计的根本,如果因物流技术、设备的进步而忽略了设计的根本,即是本末倒置的做法。在方案设计过程中应充分考虑各种物流形式的可能性,预留建筑空间,为医院未来的选择留有余地。


 
 

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